به طور کلی درمان مشکلات شدید ارتودنسی که به همراه عدم هماهنگی ابعاد اجزای استخوانی صورت می باشند ممکن است نیازمند جراحی فک و صورت باشد. برخی از این دسته ناهنجاری ها عبارتند از:
- جلو بودن فک پایین
- اپن بایت شدید (فاصله بین دندانهای بالا و پایین هنگامی که دهان بسته است).
- چانه یا فک پایین کوچک یا عقب رفته
- تنگی شدید فک بالا
- عوارض ناشی از ضربه به صورت یا نقایص مادرزادی
- مشاهده لثه بیش از حد هنگام لبخند زدن
